개흉술
Thoracotomy Ligation 직접 결찰/봉합개흉술은 흉부를 절개하여 동맥관을 직접 확인한 뒤, 봉합 또는 결찰로 동맥관을 폐쇄하는 전통적인 수술 방법입니다. 병변을 눈으로 확인하며 진행하기 때문에 다양한 형태의 PDA에 폭넓게 적용될 수 있습니다.
혈관이 매우 작아 카테터 접근이 어렵거나, 동맥관 구조가 복잡해 기구 적용이 제한되는 경우에 선택될 수 있습니다. 다만 절개 범위가 비교적 커 통증 관리가 필요하고, 회복 및 입원 기간이 더 길어질 수 있습니다.
적용/회복 포인트
적용 범위는 넓지만 절개로 인한 통증·회복 부담이 커질 수 있습니다.
중재적 치료
Device Closure 비개흉 카테터 시술중재적 치료는 대퇴동맥 또는 대퇴정맥을 통해 카테터를 삽입하고, 영상 장비로 동맥관의 위치·크기·형태를 확인한 뒤 폐색 기구를 배치하여 동맥관을 막는 비개흉 치료 방법입니다.
개흉수술에 비해 짧은 시간이 소요되며, 절개부위가 매우 작아 통증이 매우 적고 회복이 빠르다는 장점이 있어 최근 많이 진행되는 시술입니다. 진단받게 되면 PDA 유형 및 환자의 혈관 크기를 판단하여 어떠한 수술이 적절한지에 대한 판단이 이루어지게 됩니다.
회복/평가 포인트
회복 장점이 크지만 혈관 직경·PDA 형태에 따라 적용 가능 여부가 달라질 수 있습니다.
체크포인트
환자의 체중, 혈관 직경, PDA 형태(타입), 동반 질환 여부에 따라
개흉술 또는 중재적 치료 중 적절한 치료 전략이 달라질 수 있습니다.
진단 영상(심장초음파/조영 등) 결과를 바탕으로 맞춤 계획을 수립합니다.
풍선확장술
Balloon Valvuloplasty 최소침습 중재풍선확장술은 폐동맥과 같이 좁아진 통로나 혈관에 정맥을 통하여 풍선카테터를 판막 협착부까지 삽입한 후 풍선을 부풀려 협착 부위를 넓혀주는 시술입니다. 개심술에 비해 시술 중 사망 가능성이 적지만 심장 및 심장 혈관 내부로 카테터를 삽입하는 시술이므로 시술 중 저혈압, 심장 구조물 손상, 혈관 파열 등이 유발될 수 있으므로 숙련된 의료진의 시술이 필요합니다.
폐동맥협착증
폐동맥 협착증은 폐동맥의 입구가 좁아져서 발생하며 심장에서 폐로 보내는 혈류에 문제가 생겨 다양한 증상을 나타내게 됩니다. 중등도 이상의 협착이 확인되면 풍선판막성형술(Balloon Valvuloplasty)을 통해 치료를 시행합니다.
이 시술은 목정맥 또는 대퇴정맥을 통해 카테터를 삽입하여 협착된 폐동맥 판막 부위까지 접근한 뒤, 풍선을 확장해 좁아진 판막을 넓혀주는 방식입니다. 이를 통해 판막을 통과하는 혈류 속도를 낮추고 심장과 폐 사이의 압력 경사를 완화하여 혈류 흐름을 개선하는 것을 목표로 합니다.
→ 이를 통해 판막을 통과하는 혈류 속도를 낮추고 심장과 폐 사이의 압력 경사를 완화하여 혈류 흐름을 개선하는 것을 목표로 합니다.